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              儀器快訊周刊351期

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              疫苗一致性評價來了!

              儀器信息網 2019/12/25 10:44:33 點擊 240 次
              行業專家采訪
              [導讀] 12月24日,國家藥監局發布了《預防用疫苗臨床可比性研究技術指導原則》,指導非創新性疫苗的臨床研發和評價,保證同類疫苗具有相似的安全性和有效性。

                為進一步規范和提高疫苗臨床研發水平,落實國家關于加強疫苗質量安全監管工作的要求,明確和統一臨床技術標準,保證同類疫苗注冊上市時具有相似的安全性和有效性,指導非創新性疫苗的臨床研發和評價,國家藥品監督管理局決定制訂相關技術指導原則。

              疫苗一致性評價.png

                其中,指導原則中非創新性疫苗是指已有同類疫苗在中國境內上市,其在質量、安全性和有效性方面與已上市同類疫苗具有可比性的疫苗。適用于采用免疫原性替代終點進行有效性評價的非創新性疫苗。

                此外,對涉及處方和生產工藝等變更的疫苗,如需要通過臨床可比性研究進一步評價其變更可行性的,也可參考本指導原則。

                對于臨床前研究,通常應首先進行候選疫苗(或稱試驗疫苗)與已上市同類疫苗(或稱對照疫苗)在藥學和非臨床方面的比對研究,其比較數據結合臨床試驗結果用于評價兩種疫苗的可比性。

                對于臨床研究,疫苗臨床可比性研究通常采用非劣效性的試驗設計,疫苗的臨床批(次)間一致性評價則采用等效性檢驗。其中,隨機對照臨床試驗一般應選擇原研產品作為對照疫苗。選擇非原研產品時應提供充分、合理的依據。

                對于臨床終點,除采用抗體陽轉率、幾何平均滴度/濃度(GMT/GMC)等作為主要評價指標外,還可以以免疫原性作為替代終點,另外,在缺少可靠的免疫原性替代終點時,應進行臨床保護效力試驗,無法提供保護效力試驗時應闡明理由,并提供支持注冊的其他證據。

                本指導原則主體內容共分六個部分。

                第一部分“前言”,說明本指導原則的起草背景,明確了適用范圍。

                第二部分“臨床試驗前的考慮”,簡要介紹了開展臨床可比性研究前,在疫苗臨床研發立題、藥學和非臨床研發方面的考慮。

                第三部分“臨床試驗設計的一般考慮”,詳細闡述了臨床可比性研究中對照疫苗的選擇、研究疫苗管理及免疫原性替代指標的具體要求,重申了安全性評價的考慮。對批間臨床一致性研究和臨床試驗生物標本檢測的要求也進行了詳細介紹。

                第四部分“臨床試驗設計的統計學考慮”,詳細介紹了疫苗臨床可比性研究中統計處理應遵循的一般原則,并重點介紹了非劣效、等效研究設計的具體考慮,包括界值的確定、樣本量估算及缺失數據處理等。

                第五部分“數據管理和質量保證”,針對臨床試驗數據管理和質量保證諸多環節明確了技術要求。對于數據庫提交的標準也進行了說明。

                第六部分“臨床試驗結果評價”,從安全性和免疫原性兩個方面結合臨床可比性研究的特點,闡明了技術評價的標準,強調了對臨床結果可評價性的要求。

                附件:

              1.預防用疫苗臨床可比性研究技術指導原則.docx 

              2.預防用疫苗臨床可比性研究技術指導原則起草說明.docx

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